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我院骨一科成功开展首例UBE手术

发布时间:2021-07-21

日前,骨一科成功开展了威海市区首例“UBE(unilateral biportal endoscopy)手术”获得成功,是我院骨科手术领域的又一重大突破。UBE指单边双通道内镜下的脊柱手术,该技术是2019年年中刚引入国内,较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低,以精准、微创的治疗方式减少手术风险,有利于患者术后的早期康复。

患者刘某(化名),3月前无明显诱因开始左下肢麻木、疼痛,行针灸、理疗、口服“止痛药”治疗,无明显疗效,逐渐加重,稍有弯腰或提点东西就会感到疼痛难忍,不能正常行走。白天不能工作,晚上也无法入睡,睡在床上时,病侧的腿放到哪里也不舒服,睡一会儿又痛醒了,严重影响日常生活及工作。行CT及MRI检查:腰椎间突出L5/S1,左侧神经根管狭窄。罗文峰副主任医师接诊后,经过仔细的查体、详细审阅影像学资料,认为该病人椎间盘突入椎间孔及椎管内引起脊神经压迫症状,需要行神经减压术治疗。通过分析多种手术入路利弊后,决定为患者实施单侧双通道内镜技术治疗。手术中患者俯卧位,仅需2个小切口,观察通道切口5mm,工作通道切口8mm。在骨一科护理组的精心照料下,术后患者恢复良好,下肢麻木疼痛感消失,病人露出了灿烂的笑容,目前已经顺利康复出院。

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图示:MRI示椎间盘突出压迫神经

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图示:术前病人行走跛行

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图示:微创手术切口

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图示:术后左下肢活动自如

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图示:镜下见椎间盘突出

图示:镜下见神经根减压彻底


据骨一科主任张磊介绍:“UBE手术内镜直径小,操作空间大,手术效率及安全性较高。UBE技术较常规单通道内镜技术相比,具有其独特的优点:1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作,无需购置特殊孔镜设备及器械,高效利用,节约成本;2.双通道设计,关节镜的独特放大功能,手术视野宽阔清晰,操作通道具有开放性手术灵活性;3.使用常规开放手术器械进行操作,效率更高;4.对肌肉损伤较小,透视次数极少(1次即可),减少医患X线暴露的风险;5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势,同时也可行镜下融合;6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。腰腿痛病人因长期辛苦劳累,会带来多种脊柱退变性疾病,包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。多数人因为对手术的恐惧心理,会默默忍受,直到疼痛难耐已严重影响到日常生活时,才会去医院就诊。内镜下治疗各种腰椎退变疾病,因其创伤小、恢复快、花费少等优势,被越来越多的患者及医生所接受,既可打消患者对大手术的恐惧心理,又能降低患者的经济压力。

这次的UBE手术是医院骨科临床技术的一次大检验,手术的成功是对麻醉科、手术室、骨科整体医护能力的肯定,在此感谢医院领导、麻醉科、手术室对我科室工作的大力支持。今后将继续抓好科室团队建设,苦练业务基本功,在医院造福更多的骨科患者。



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