最近，门诊发现，不少人新冠感染后出现了不同程度的眩晕：有人晕得天旋地转，恶心呕吐，有人晕得头部昏沉，走路不稳。有研究报道7.2%-16.6%的新冠感染患者有头晕/眩晕的症状。

对于新冠后首次出现发作的眩晕伴恶心或呕吐，步态不稳，头部运动不耐受和持续数天至数周的自发性眼震，且无听力下降，这是病毒引发的前庭神经炎。其机制可能是新冠病毒感染激活体内潜伏的单纯疱疹病毒，影响前庭神经、蜗神经及迷路，导致前庭神经受损，而促发前庭神经炎。

其治疗包括类固醇激素、营养神经、改善内耳微循环药物如敏使朗、银杏叶片等对症治疗。及时药物治疗，尽早前庭康复锻炼，避免后期头昏、走路不稳等后遗症。

此外，新冠病毒还可导致耳石膜退化、半规管中耳石碎片的迁移，引起耳石症的发生。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，该病与体位变动有关，多于躺下、起床、翻身时突然出现。眩晕主要表现为天旋地转，不敢睁眼，可伴有恶心、呕吐，变换体位后眩晕缓解，持续时间数秒至数十秒，一般不超过1分钟。无耳鸣、听力下降等耳蜗功能受损症状，无神经系统症状。新冠感染后耳石症患者的数量明显上升，不少是患者复发的耳石。确诊耳石症可通过变位试验诱发出特定体位下的特定眼震，从而确定责任半规管。

其主要治疗为耳石复位治疗，效果显著。眩晕剧烈无法复位者先对症止晕止吐，择期复位治疗。

对于既往已存在眩晕病史的患者，新冠病毒可引起血管或内皮等组织的炎症反应，使头部血管舒缩功能障碍，诱发前庭性偏头痛的发作；新冠感染后发烧，失眠，休息不好等会影响内耳供血，从而可能诱发梅尼埃病等周围性眩晕的再次发作。

而对于一些以头晕、头昏胀感为主要表现的患者，可能和病毒感染后的焦虑、睡眠障碍、生活模式改变等问题有关，另外，如果患者平时有心脑血管等基础疾病也可能会导致或加重头晕不适感。

感染后眩晕应该怎么做？

1.眩晕发作时卧床休息，防止跌倒；

2. 眩晕、呕吐明显时，可运用前庭抑制剂，如苯海拉明之类的，服用时间不超过3天；

3. 穿硬底的防滑拖鞋；

4. “阳康”后仍觉昏昏沉沉、走路不稳，可进行前庭康复；

5.如果眩晕伴有感觉减退、言语不清、饮水呛咳等需要及时到医院就诊。

威海市中医院眩晕专科于2013年成立，拥有耳鼻喉科、神经内科、心血管科等专业的医师，是一支学历层次高、学科交叉活跃、知识结构与年龄梯队合理的专科团队，团队技术力量雄厚，拥有一批在威海地区具有重要影响的知名专家。在威海地区率先开设眩晕门诊和眩晕病房，拥有国内最先进的眩晕检测、康复设备，包括胶东第一台SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统，美国EDI红外线视频眼震图系统、德国ATMOS varioair型前庭双温试验仪、VTS2000型前庭功能检查系统。本科所配备设备能够满足病人临床常规检查及治疗的需要，对各种眩晕疾病的治疗方面经验丰富，让头晕患者治晕少走了很多弯路。专科自成立以来，已经为威海地区成千上万名患者摆脱了眩晕带来的困扰。

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